สิทธิประกันสังคม ครอบคลุมอะไรบ้าง ?? ใครยังไม่รู้มาดูกัน
ประกันสังคม เป็นหนึ่งในสวัสดิการที่รัฐจัดให้เพื่อคุ้มครองความเสี่ยงในชีวิตของผู้ทำงาน ไม่ว่าจะเป็นการเจ็บป่วย อุบัติเหตุ การคลอดบุตร หรือแม้กระทั่งการเสียชีวิต โดยสิทธิประโยชน์เหล่านี้จะช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และให้ความมั่นคงทางด้านการเงินแก่ผู้ประกันตนและครอบครัว
สิทธิประโยชน์ผู้ประกันตนที่ได้รับ 2567
สิทธิประโยชน์ที่ผู้ประกันตนได้รับในปี 2567
สิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนนั้นค่อนข้างหลากหลาย โดยขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ประกันตน (มาตรา 33, 39 หรือ 40) และเงื่อนไขที่กำหนดไว้ แต่โดยทั่วไปแล้ว สิทธิประโยชน์หลักๆ ที่ผู้ประกันตนจะได้รับ ได้แก่
กรณีเจ็บป่วย
ผู้ป่วยนอก: สามารถเข้ารับการตรวจรักษาได้ที่โรงพยาบาลตามสิทธิ
ผู้ป่วยใน: หากอาการเจ็บป่วยรุนแรงต้องนอนโรงพยาบาล ประกันสังคมจะช่วยชำระค่าใช้จ่ายในการรักษา
กรณีทุพพลภาพ: หากเกิดอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ส่งผลให้เกิดความทุพพลภาพ ผู้ประกันตนจะได้รับเงินทดแทนตามอัตราที่กำหนด
กรณีคลอดบุตร: ผู้ประกันตนหญิงมีสิทธิได้รับค่าคลอดบุตร ค่าตรวจ และค่าฝากครรภ์
กรณีเสียชีวิต: ญาติของผู้ประกันตนจะได้รับเงินสงเคราะห์
กรณีสงเคราะห์บุตร: ให้ความช่วยเหลือแก่บุตรของผู้ประกันตนในกรณีที่ผู้ประกันตนเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ
กรณีชราภาพ: เมื่ออายุครบตามเกณฑ์ ผู้ประกันตนจะได้รับเงินบำนาญ
สิทธิในการขูดหินปูน
– ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิขูดหินปูนได้ฟรี ภายในวงเงิน 900 บาทต่อปี
– ครอบคลุมการขจัดหินปูน ที่เกาะอยู่บริเวณตัวฟันและใต้เหงือก ช่วยป้องกันโรคเหงือกและโรคฟันผุ
นอกจากสิทธิในการขูดหินปูนแล้ว ผู้ประกันตยังมีสิทธิอื่นๆ ดังนี้
การรักษาทางทันตกรรมอื่นๆ: อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด
การรักษาพยาบาลทั่วไป: เจ็บป่วย อาการบาดเจ็บ คลอดบุตร
ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล: ค่ายา ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าห้องพัก
เงินสงเคราะห์ต่างๆ: กรณีทุพพลภาพ กรณีเสียชีวิต
หมายเหตุ: รายละเอียดและเงื่อนไขของสิทธิประโยชน์ต่างๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ขอแนะนำให้ตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมจากสำนักงานประกันสังคม หรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ
สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33
กรณีว่างงาน หากตกงานจะได้รับเงินชดเชย
สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับสิทธิประกันสังคม
ตรวจสอบสิทธิ ควรตรวจสอบสิทธิประโยชน์ของตนเองเป็นประจำ โดยสามารถตรวจสอบได้ผ่านเว็บไซต์ของสำนักงานประกันสังคม หรือติดต่อสอบถามที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน
Website : www.sso.go.th
โรงพยาบาลที่เข้าร่วม: สิทธิในการรักษาพยาบาลจะใช้ได้ที่โรงพยาบาลที่เข้าร่วมกับประกันสังคมเท่านั้น เราสามารถเลือกโรงพยาบาลได้
เงื่อนไขการใช้สิทธิ: มีเงื่อนไขและขั้นตอนในการใช้สิทธิประโยชน์ต่างๆ ควรศึกษาข้อมูลให้ละเอียดก่อนการใช้สิทธิ
อัปเดตข้อมูล: ควรแจ้งเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนตัว เช่น ที่อยู่ เบอร์โทรศัพท์ ให้สำนักงานประกันสังคมทราบ เพื่อความสะดวกในการติดต่อ
สิทธิประกันสังคมเป็นสิทธิที่ทุกคนควรทำความเข้าใจ เพราะเป็นหลักประกันความมั่นคงในชีวิต หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ต่างๆ สามารถสอบถามได้ที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน หรือติดต่อผ่านช่องทางออนไลน์ของสำนักงานประกันสังคม
คำแนะนำ
สิ่งที่ต้องเตรียมไปใช้สิทธิประกันสังคม: บัตรประชาชน เพื่อยืนยันตัวตนขอใช้สิทธิ
เก็บเอกสารให้ครบ: ควรเก็บเอกสารที่เกี่ยวข้องกับประกันสังคมไว้ให้ครบ เช่น สมุดประกันสังคม บัตรประชาชน เพื่อใช้ในการยืนยันสิทธิ
ตรวจสอบบัญชี: ตรวจสอบบัญชีเงินสมทบประกันสังคมเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการหักเงินสมทบถูกต้อง
ศึกษาสิทธิอย่างละเอียด: ควรศึกษาสิทธิประโยชน์ของตนเองอย่างละเอียด เพื่อให้สามารถใช้สิทธิได้อย่างเต็มที่
หมายเหตุ: ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ควรตรวจสอบข้อมูลที่ถูกต้องล่าสุดจากทางราชการ
การขอเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมทำได้ไหม ?
ทำได้ งานนิดเดียวเลย มีหลายช่องทางให้เลือกทำได้ง่ายๆ ดังนี้
1. ผ่านเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม
– เข้าสู่ระบบหรือสมัครสมาชิกบนเว็บไซต์ www.sso.go.th
– เลือกเมนู “เปลี่ยนสถานพยาบาล”
– ทำตามขั้นตอนที่ระบบแนะนำ
2. ผ่านแอปพลิเคชัน SSO Connect
– ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน SSO Connect
Link โทรศัพท์ Andriod : https://play.google.com/store/apps/details?id=com.sso.ssoplus&pcampaignid=web_share
Link โทรศัพท์ IOS : https://apps.apple.com/th/app/sso/id6450181256
– เข้าสู่ระบบ
– เลือกเมนู “เปลี่ยนสถานพยาบาล”
– ทำตามขั้นตอนที่ระบบแนะนำ
3. ยื่นแบบฟอร์มที่สำนักงานประกันสังคม
– เตรียมเอกสาร: สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และแบบฟอร์ม สปส. 9-02
– ยื่นเอกสารที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน
ให้บอกเหตุผลที่ต้องเปลี่ยนโรงพยาบาล เช่น
– ย้ายที่อยู่: หากย้ายไปอยู่ในเขตที่ใกล้โรงพยาบาลอื่นมากกว่า
– เปลี่ยนที่ทำงาน: หากที่ทำงานใหม่ใกล้โรงพยาบาลอื่น
– ไม่สะดวกในการเดินทาง: หากโรงพยาบาลเดิมเดินทางไปยาก
– ต้องการเปลี่ยนโรงพยาบาล: สามารถเปลี่ยนได้ตามความต้องการ
ข้อควรทราบ
– ช่วงเวลาที่สามารถเปลี่ยน โดยปกติจะสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลได้ในช่วงเวลาที่กำหนด แต่หากมีเหตุจำเป็น เช่น ย้ายที่อยู่ หรือย้ายที่ทำงาน สามารถยื่นเรื่องขอเปลี่ยนได้นอกเหนือจากช่วงเวลาดังกล่าว
– การเปลี่ยนโรงพยาบาลมีผลตั้งแต่วันที่ หลังจากยื่นเรื่องขอเปลี่ยนแล้ว การเปลี่ยนโรงพยาบาลจะมีผลตั้งแต่วันที่ระบบดำเนินการเสร็จสิ้น
อ้างอิง : www.sso.go.th
โทรสายด่วน 1506